건강 보험의 기본 사항

건강 보험은 의료 비용을 낼 때 도움이 되는 방법입니다. 보험을 가지고 있으면 사고를 당했거나 병이 났을 때 드는 의료 비용 일부를 감당할 수 있습니다. 자동차 보험이나 주택 보험과 같이 다양한 플랜들 중 선택하실 수 있습니다.

보험의 운영 방식

건강 보험을 가지고 계시면 보험 회사에서는 귀하의 의료 비용 일부를 내줍니다. 보험 회사에서 지불해 주는 금액과 보장되는 서비스(보장)는 플랜에 따라 달라집니다.

예를 들어 의사를 방문할 때마다 $20의 코페이먼트를 내야 할 수 있습니다. 회원이 가입자가 특정 금액(회원부담액 )을 내기 전까지는 아무런 보장도 해주지 않을 수도 있습니다. 이러한 회원부담액 및 코페이먼트와 지불해야 할 수도 있는 다른 비용을 회원 지출액이라고 합니다.

일부 플랜은 회원 부담액과 코페이먼트 외에도 의료 비용 청구서 금액의 일정 퍼센트를 회원이 지불해야 하는 공동 부담액 이 있습니다.

비용 분담 이라는 용어는 보험에서 부담하는 비용 중 회원이 지불하는 몫을 말할 때 사용됩니다. 일반적으로 회원 부담액, 공동 부담액, 코페이먼트가 포함되나, 보험료, 네트워크 외부 서비스 제공자로부터 청구한 액수, 보장되지 않는 진료의 비용은 포함되지 않습니다.

건강 보장을 유지하기 위해 귀하가 매월 지불하는 금액을 보험료 라고 합니다.

보험료와 회원 부담액 간의 관계

어떤 건강 보험을 선택하시든 월 납부금(귀하의 보험료)을 내셔야만 건강 보험 보장이 유지됩니다. 또한 특정 액수(코페이먼트 및 공동 부담액)를 진료를 받을 때마다 내시게 됩니다.

보험료와 회원 부담액 간의 관계

일반적으로 보험료가 높으면 귀하의 회원 부담액은 낮아지게 됩니다.

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