Tiểu sử
Giới thiệu và tiểu sử
Tổ Chức Bảo Trì Sức Khỏe, thường được biết qua là HMO, là một hình thức chăm sóc sức khỏe quản lý ngày càng phổ biến. Một trong các mục tiêu của chăm sóc sức khỏe quản lý là để không cho chi phí của chăm sóc sức khỏe trong Hoa Kỳ tăng vọt. HMO nhắm vào việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với lệ phí trả trước rẻ hơn bằng cách phối hợp tất cả chữa trị y tế và hủy bỏ các dịch vụ không cần thiết hay không thích ứng.
Trong khi các tổ chức bảo trì sức khỏe được xem là cách mới thay thế bảo hiểm truyền thống của dịch vụ trả tiền, ý nghĩa về chăm sóc sức khỏe trả tiền trước được truy nguồn từ đầu thế kỷ 20, khi thợ đốn cây và chủ nhà máy xay tổ chức bảo hiểm nhóm trả trước của họ. Nỗ lực này đưa đến kết quả thành lập Western Clinic trong Tacoma, Washington, với hình thức hoạt động là đóng một giá cố định phải chăng hàng tháng, quý vị sẽ được cung cấp toàn bộ quyền lợi chăm sóc sức khỏe!
Trong các thập niên 1930 và 1940, kỹ nghệ viên Henry Kaiser thành lập một hiệp hội với bác sĩ Sidney Garfield để cung cấp bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên xây tàu và công trình của Kaiser, đồng thời gia đình của họ. Trong năm 1945, ông thành lập chương trình chăm sóc y tế Kaiser, cung ứng đến cộng đồng rộng lớn và do đó trở thành nhà tiên phong cho các chương trình y tế của Kaiser Foundation.
Ý nghĩ và áp dụng chương trình sức khỏe trả tiền trước tăng trưởng chậm nhưng đều đặn, bất kể cạnh tranh của các công ty bảo hiểm truyền thống, các công ty này hỗ trợ bác sĩ và bệnh viện độc lập, và trả tiền nhóm cho thứ ba, và bất kể chống đối của hầu hết cộng đồng y tế địa phương. Ðến năm 1970 thì có nhiều chương trình sức khỏe trả tiền trước trong toàn quốc.
Chăm sóc sức khỏe trả tiền trước được đẩy mạnh và có tên chánh thức năm 1973 khi Sắc Luật Bảo Trì Sức Khỏe của liên bang được thông qua. Ðược chánh quyền Nixon ban hành là phương cách cải tiến hệ thống chăm sóc sức khỏe mà không phải hướng về bảo hiểm sức khỏe toàn quốc, Sắc Luật Bảo Trì Sức Khỏe phục vụ vài mục đích:
 Tiêu chuẩn hóa, tổ chức và cung ứng hỗ trợ tài chánh để phát triển HMO;
Cho chánh quyền được quyền chấp thuận cho các HMO nào tuân hành theo quy luật chánh quyền; và
Bắt buộc hãng sở cho nhân viên quyền chọn lựa bảo hiểm HMO.
Có nhiều tu chính sau đó cũng được thông qua, thêm uyển chuyển hơn trong định nghĩa và điều kiện yêu cầu cho các tổ chức bảo trì sức khỏe. Tất cả các sắc luật, tuy nhiên đều dựa trên triết lý là HMO khuyến khích cạnh tranh thị trường tự do và vì vậy giúp giảm chi phí chăm sóc sức khỏe, mà không cần chánh quyền can thiệp.
|
